RESUMOObjetivo:Avaliar o bem-estar subjetivo e qualidade de vida nos pacientes com estoma intestinal.Método:Este estudo foi realizado no Polo dos Estomizados de Pouso Alegre. Os dados foram coletados no período compreendido entre dezembro de 2012 e maio de 2013, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Vale do Sapucaí sob parecer n◦ 23.277. A amostra foi selecionada de forma não probabilística, por conveniência. Foram utilizados sequentes instrumentos: questionário sobre os dados demográficos e sobre o estoma; Escala de Bem-estar subjetivo e a Escala de Qualidade de Resultados.Resultados:Com relação à Escala de Qualidade de Vida de Flanagan, alcançou-se entre 16 a 22 pontos, revelando que esses pacientes apresentavam alteração na qualidade de vida. Com relação à escala de bem-estar subjetivo nos três domínios: afeto positivo-43 (61,40%) indivíduos; afeto negativo-31 (44,30%) indivíduos e satisfação com a vida 54 (77,10%), todos os indivíduos obtiveram pontuação 3, caracterizando alteração negativa nesses domínios. A média da Escala de Qualidade de Vida de Flanagan foi 26,16, e as médias dos domínios da Escala de Bem-estar subjetivo foram; Afeto positivo: 2,51; Afeto negativo: 2,23 e satisfação com a vida: 2,77, configurando que esses indivíduos com estoma intestinal que participaram do estudo apresentaram sentimentos negativos relacionados à própria autoestima e à queda na qualidade de vida.Conclusão:Os pacientes com estoma intestinal que participaram deste estudo apresentaram alteração na qualidade de vida e no bem-estar subjetivo.

ABSTRACTObjective:To investigate the subjective well-being and quality of life in patients with intestinal stoma.Method:This study was conducted at Ostomized People's Pole of Pouso Alegre. Data were collected in the period between December 2012 and May 2013, after approval by the Ethics Committee of the Universidade do Vale do Sapucaí under opinion No. 23,277. The participants were selected by a convenience non-probability sampling. The following instruments were used: a questionnaire on demographics and stoma; a Subjective Well-being Scale; and a Quality Outcome Scale.Results:Regarding the Flanagan Quality of Life Scale, 16-22 points were obtained, indicating that these patients suffered changes in their quality of life. Regarding the scale of subjective well-being in three domains: positive affect - 43 (61.40%) individuals; negative affect - 31 (44.30%) individuals; and life satisfaction - 54 (77.10%), all subjects obtained a score of 3, characterizing a negative change in these domains. The mean Flanagan Quality of Life Scale score was 26.16, and the means for the domains included in the Subjective Well-being Scale were: positive affect: 2.51; negative affect: 2.23 and life satisfaction: 2.77, indicating that the intestinal stoma users who participated in the study had negative feelings related to their own self-esteem and to the loss of quality of life.Conclusion:Patients with intestinal stoma who participated in this study had a change in their quality of life and in subjective well-being.

O objetivo deste estudo foi investigar a qualidade de vida e a autoestima em pacientes com estoma intestinal. Trata-se de um estudo clínico, primário, descritivo e analítico. Este estudo foi realizado no Pólo dos ostomizados de Pouso Alegre, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências da Saúde “Dr. José Antônio Garcia Coutinho", sob o parecer no 23.277. Foram utilizados três instrumentos para a coleta de dados da pesquisa: questionário sobre os dados demográficos e estoma, Escala de Autoestima de Rosenberg/UNIFESP-EPM e Escala de Qualidade de Vida de Flanagan. Foram utilizados para a análise estatística os seguintes testes: Qui-quadrado e Kruskal-Wallis e correlação de Spearman. Para todos os testes estatísticos, foi considerado o nível de significância de 5% (p < 0,05). A maioria dos participantes tinha mais de 60 anos, eram do gênero masculino e partici-pavam de grupo de apoio. Vinte e um (30%) dos participantes da pesquisa eram analfabetos. Neoplasia foi a causa mais frequente para a aquisição da ostomia; o tipo de ostomia foi colostomia permanente. Os indivíduos não foram submetidos à demarcação do estoma e nem realizaram irrigação. Com relação ao tipo de complicação, 34 (48,60%) apresentavam dermatite; 14 (20%) retração. A média da Escala de Autoestima de Rosenberg/UNIFESP-EPM foi 10,81 e a média da Escala de Qualidade de Vida de Flanagan (EQVF) foi 26,16. Concluiu-se que os indivíduos com estoma intestinal que participaram da pesquisa apresentavam autoestima e qualidade de vida prejudicadas.

The aim of this study was to investigate the quality of life and self-esteem in patients with intestinal stoma. This is a clinical, primary, descriptive, analytical study, conducted at the Ostomized People's Pole of Pouso Alegre, after approval by the Ethics Committee of the Faculdade de Ciências da Saúde Dr. Jose Antonio Garcia Coutinho under opinion No. 23,227. Three instruments - a questionnaire on demographics and stoma, Rosenberg Self-Esteem Scale/UNIFESP-EPM and Flanagan Quality of Life Scale - were used in the data collection. The following tests were used for statistical analysis: chi-squared and Kruskal-Wallis tests and Spearman correlation. For all statistical tests, the level of significance of 5% (p<0.05) was considered. Most participants were older than 60 years, of male gender and attended support groups. Twenty-one (30%) of respondents were illiterate. Neoplasia was the most frequent of the causes that led patients to receive an ostomy; permanent colostomy was the type of ostomy used. Individuals were not submitted to stoma demarcation and did not make irrigation. Regarding the type of complication, 34 (48.60%) had dermatitis; 14 (20%) showed retraction.The mean of Rosenberg Self-Esteem Scale/UNIFESP-EPM was 10.81 and the mean of Flanagan Quality of Life Scale was 26.16. It was concluded that individuals with intestinal stoma participating in the survey showed impaired self-esteem/quality of life.

Objetivo: Avaliar os fatores sociodemográficos e clínicos e correlacioná-los à autoimagem e autoestima. Métodos: Estudo realizado no Polo dos Estomizados de Pouso Alegre. Os dados foram coletados entre dezembro de 2012 e maio de 2013. A amostra foi por não probabilística, por conveniência. Para coleta de dados, foram utilizadas a Escala de Autoestima Rosenberg/UNIFESP-EPM e a escala BodyInvestmentScale. Para análise estatística, foram utilizados os testes do Qui-quadrado e de Kruskal-Wallise a correlação de Spearman. Foram considerados os níveis de significância 5% (p ≤ 0,05). Resultados: Os participantes apresentaram a média de 10,81 na Escala de Autoestima Rosenberg/UNIFESP-EPM. Com relaação à escala BodyInvestmentScale, a média do escore total foi 38,79; a médianos domínios imagem corporal foi de 7,74 e no toque pessoal, 21,31. Ao comparamos os dados relacionados ao estoma e sociodemográficos com a Escala de Autoestima Rosenberg/UNIFESP-EPM e com escala BodyInvestmentScale, percebemos que todos os pacientes apresentaram queda na autoestima e na autoimagem. Os indivíduos estavam na faixa etária acima de 60 anos, sexo masculino, eram aposentados e casados e não participavam de grupo de apoio/associação. Com relação às características do estoma, os indivíduos com colostomia permanente tinham como causas da realização do estoma doença inflamatória e neoplasia; os estomas mensuravam entre 20 a 40 mm; eles utilizavam dispositivo com duas peças. Pessoas que não foram comunicadas de que iriam ser submetidas ao estoma, e em que não foi realizada a demarcação apresentaram piora na autoestima e na autoimagem com relação às outras características relacionadas à lesão e às sociodemográficas. Conclusão: Pacientes que participaram deste estudo apresentaram baixa na autoimagem e autoestima em todas as características do estoma e nos dados sociodemográficos, significando que esses indivíduos tinham sentimentos negativos em relação ao próprio corpo.

Objective: To evaluate the clinical and sociodemographic factors and correlate them to the self-image and self-esteem. Methods: A study conducted at Ostomy Pole of PousoAlegre. The data were collected between December 2012 and May 2013. This was a non-probabilistic, by convenience, sample. For data collection, the Rosenberg Self-Esteem Scale/UNIFESP-EPM and Body Investment Scale were used. For statistical analysis, chi-squared test, Kruskal-Wallis test and Spearman correlation were used. Levels of significance of 5% (p ≤ 0.05) were considered. Results: Participants had a mean score of 10.81 in the Rosenberg Self-Esteem Scale/UNIFESP. Regarding Body Investment Scale results, the mean total score was 38.79; the mean in the domain of body image was 7.74, and for personal touch, 21.31. When comparing data related to the stoma and sociodemographic profiles with the Rosenberg Self-Esteem Scale/UNIFESP and Body Investment Scale, we realize that all patients demonstrated a decrease in self-esteem and self-image. Individuals were over 60 years old, male, retired, married and were not participants in support group/association. With regard to the characteristics of the stoma, those permanent colostomized had as causes of stoma implementation inflammatory disease and neoplasia; stomata measured between 20 and 40 mm; these people used two-piece devices. People who have not been notified that would be subjected to the stoma and in whom no demarcation was done showed worsening in self-esteem and self-image in relation to other features related to injury and sociodemographic data. Conclusion: Patients who participated in this study had low self-image and self-esteem in all characteristics of the stoma and in sociodemographic data, meaning that these individuals had negative feelings about their own bodies.

ABSTRACT Introduction: This work describes the evolution of wound healing and outpatient treatment of patients with leg ulcers using the Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) tool. Method: This research was performed as a case study with four patients. The data were gathered at a State Hospital in the countryside of the State of São Paulo from 2009 to 2010 through digital photographs and the PUSH wound evolution scale. The wound area, amount of exudate and appearance of the wound bed were assessed. Results: In the first assessment, the first case presented with a total score of 16; the second and third cases, 13; and the fourth case, 15. In the second assessment, the first case presented with a total score of 13; the second, 7; the third, 6; and the fourth, 11. In the last assessment, the first case presented a total score of 4, and the second, third and fourth cases, 0. The application of the PUSH to assess the four patients in this study allowed nurses to perform the optimal wound dressing prescribed for the healing process. Conclusion: It was concluded that the aforementioned tool greatly facilitates nursing performance in assessing and choosing the optimal dressing to promote the epithelialization of the wound, which is based on the assessment of important parameters during the dynamic process of wound care.

RESUMO Introdução: Este trabalho objetiva descrever a evolução da cicatrização e o tratamento realizado em pacientes com úlceras de perna no ambulatório de feridas, utilizando o instrumento Pressure Ulcer Scale for Healing - PUSH. Métodos: Trata-se de pesquisa na modalidade estudo de caso, realizada com quatro pacientes. Os dados foram colhidos em um Hospital Estadual do interior de São Paulo, nos anos 2009 e 2010, por meio de fotografias digitais e da escala de evolução de feridas Pressure Ulcer Scale for Healing. Os itens avaliados são: área da ferida, quantidade de exsudato e aparência do leito da ferida. Resultados: Na primeira avaliação, o primeiro caso apresentava escore total 16; o segundo e o terceiro casos, escore total 13; e o quarto caso, escore total 15. Na segunda avaliação, o primeiro caso apresentava escore total 13; o segundo, escore total 7; o terceiro, escore total 6; e o quarto, escore total 11. Na última avaliação, o primeiro caso apresentava escore total 4 e no segundo, terceiro e quarto casos, o escore total foi zero. A aplicação da Escala Pressure Ulcer Scale for Healing na avaliação dos 4 pacientes deste estudo possibilitou aos enfermeiros realizar a prescrição da cobertura ideal para o processo cicatricial da lesão. Conclusão: Concluiu-se que o referido instrumento facilita sobremaneira a atuação da enfermagem na avaliação e na escolha da cobertura ideal para a promoção da epitelização da lesão, uma vez que tem por base a avaliação de parâmetros importantes durante o processo dinâmico do cuidar de feridas.

INTRODUÇÃO: O trauma raquimedular é um fator de risco para o desenvolvimento de úlcera por pressão, em decorrência das várias alterações sensitivas e motoras que o acompanham. O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de depressão em indivíduos com lesões medulares portadores de úlcera por pressão. MÉTODO: Trata-se de estudo exploratório, descritivo e analítico, que incluiu 50 pacientes com lesão medular com úlcera por pressão. Os dados foram coletados no período compreendido entre fevereiro de 2010 e maio de 2011. Para avaliação do nível de depressão, foi utilizado o Inventário de Depressão de Beck. RESULTADOS: Trinta e dois (64%) pacientes tinham idade entre 21 anos e 30 anos, 34 (68%) não tinham ocupação, 29 (58%) eram casados ou em união estável e 31 (62%) não praticavam atividades desportivas. Dezoito (36%) pacientes foram vítimas de acidente de trânsito e 22 (44%), de arma de fogo. Com relação ao tempo de lesão medular, 10 (20%) pacientes sofreram a lesão havia 2 anos e 9 (18%), 5 anos. Quanto à categoria/estágio da úlcera por pressão, 23 (46%) pacientes eram da categoria/estágio III e 18 (36%), da categoria/estágio II. Trinta (60%) pacientes apresentavam úlceras por pressão com presença de exsudato e odor. No que se refere ao nível de depressão, 14 (28%) dos pacientes apresentaram depressão considerada leve a moderada, 8 (16%), depressão moderada a grave e 3 (6%), depressão grave. No que concerne aos sintomas de depressão, 48 (96%) pacientes apresentaram distorção da imagem corporal, 31 (62%), autodepreciação, 30 (60%), retração social e 48 (96%), distúrbio do sono. CONCLUSÕES: A maioria dos indivíduos com lesão medular com úlcera por pressão apresentou depressão, tendo como principais sintomas: distorção da imagem corporal, autodepreciação, retração social e ideia suicida.

BACKGROUND: Spinal cord trauma is a risk factor for the development of pressure ulcers owing to various sensory and motor changes associated with this condition. This study aimed to assess the level of depression in patients with spinal cord injuries and pressure ulcers. METHODS: This was an exploratory, descriptive, and analytical study, which included 50 patients with spinal cord injuries and pressure ulcers. The data were collected between February 2010 and May 2011. In these individuals, the level of depression was assessed using the Beck Depression Inventory. RESULTS:Among the patients, 32 (64%) were aged between 21 and 30 years, 34 (68%) were unemployed, 29 (58%) were married or in stable relationship, and 31 (62%) did not practice sports activities. In all, 18 (36%) patients developed spinal injuries owing to traffic accidents and 22 (44%) developed these owing to firearms. In all, 10 (20%) patients had developed spinal cord injuries since 2 years and 9 (18%) patients since 5 years. Category/stage III pressure ulcers were detected in 23 (46%) patients, and category/stage II pressure ulcers were noted in 18 (36%). Further, in 30 (60%) patients, pressure ulcers were associated with the presence of exudate and odor. In all, 14 (28%) patients had mild-to-moderate depression, 8 (16%) had moderate-to-severe depression, and 3 (6%) patients had severe depression. Depressive symptoms were noted in 48 (96%) patients with body image issues, 31 (62%) with self-deprecation, 30 (60%) with social withdrawal, and 48 (96%) with sleep disorders. CONCLUSIONS:Most individuals with spinal cord injuries and pressure ulcers had depression, and their main symptoms included body image issues, self-deprecation, social withdrawal, and suicidal thoughts.

ABSTRACT Background: The Hyperbaric Oxygen Therapy-HOT, is a non-invasive therapeutic method in which patient breaths 100% oxygen (pure oxygen) through masks, while remain in a pressurized chamber to a pressure higher than atmospheric. Its act as an accelerator of recovery process, by increasing the oxygen saturation in the body that allows to speed up cicatrization and engagement to infection. The aim of this study was to determine the epidemiological profile of hyperbaric oxygen therapy patient of Mato Grosso do Sul state. Objective: To demonstrate the Epidemiological Profile of patients treated with the aid of hyperbaric oxygen in the State of Mato Grosso do Sul May 2007 to October 2012. Methods: We conducted a restrospective study of HOT patients admitted to Santa Casa de Campo Grande Hospital from May 2007 to October 2012. Results: Among 600 patients who underwent HOT, there was a predominance for males (71% - 425 patients); Plastic surgery is the medical speciality which most request HOT associated with conventional treatment for their patients (71% of the total patients), and most of these are due to burn injury (82%). Most of the patients were aged between 31 and 60 years old. (the range with highest prevalence were 31 to 60 years). The mean number of hyperbaric sessions among the burn patients was between 6 and 10 sessions (66.19% of burn patients). Conclusions: The majority of our service to patients requiring hyperbaric oxygen therapy was male because of moderate to severe burns, and the Plastic Surgery specialty that most used this tool as adjuvant treatment.

RESUMO Introdução: Avaliar a intensidade e osníveis de sintomas de depressão nos pacientes com feridas crônicas. Método: Estudo exploratório e analítico. Participaram do estudo 25 pacientes com úlceras venosas, 30 com úlceras por pressão e 18 diabéticos com pé ulcerado. Para mensurar a intensidade de sintomas e o nível de depressão foi utilizado o Inventário de Avaliação de Depressão de Beck. Resultados: Dentre os pacientes com úlcera venosa, sete (28%) apresentaram depressão leve a moderada e três (12%) depressão moderada a grave. Dezesseis (53,3%) pacientes com úlceras por pressão manifestaram depressão leve a moderada, e cinco (16,7%), depressão de moderada a grave. Dez (55,6%) pacientes diabéticos com pé ulcerado apresentaram depressão leve a moderada e, quatro (22,20%)sem depressão ou depressão mínima. Conclusão: Os autores concluíram que os pacientes do estudo apresentaram entre depressão leve a moderada e grave.